Je soussigné,
NOM____________________________________PRENOM____________________________
ANNEE DE NAISSANCE____________ (Le droit de vote est acquis à 16 ans révolus)
ADRESSE du domicile :________________________________________________________
ADRESSE POSTALE (si différente) :______________________________________________
CODE POSTAL:__________VILLE :________________________PAYS :_________________
déclare adhérer à SOLIDARITE MONDIALE CONTRE LA FAIM.
Je m'engage à verser, au titre de la solidarité mondiale contre la faim, la somme minimale annuelle de ______________
[$] [ EUR] [CHF] [CFA-F]
Je verserai chaque [année] [trimestre] [mois]
à partir de ce jour : .. / .. / 2022
signature,
Vous pouvez